Приоритетность направлений определяет расход средств, так что неудивительно, что значительная часть бюджета идет именно на социальную сферу.
В начале декабря в окончательном чтении был утвержден закон об областном бюджете на 2023 год и плановый период 2024-2025 годов. На социальные нужды в ближайшие три года будет направлено более 200 млрд рублей. Сфера здравоохранения получила порядка 30 млрд рублей. По оценке экспертов, расходы в следующем году по этому направлению составят более 11 млрд рублей. Средства пойдут на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений, закупку нового оборудования, ремонт и строительство поликлиник.
Материнство и детство
Здоровье граждан всегда занимало особое место в социальной политике. Работа ведется по нескольким направлениям и охватывает самые разные группы населения. Значительное место здесь занимает нацпроект «Здравоохранение». Программа включает в себя развитие системы оказания первой помощи, организацию мероприятий по борьбе с онкологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями, подготовку квалифицированных кадров. В этом году финансирование проекта составило почти два миллиарда рублей.
Особое внимание – семьям с детьми и беременным. Для них есть специальная региональная программа нацпроекта «Здравоохранение» под названием «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи». Цель проекта амбициозна – снизить детскую смертность. Программа предполагает развитие реабилитационных технологий, улучшение материально-технической базы детских поликлиник и отделений, помощь беременным женщинам, строительство перинатальных центров и т.п. Проект рассчитан до 2024 года.
В рамках программы вологодские специалисты повышают квалификацию в федеральных центрах, беременным вологжанкам оказывают помощь как во время беременности, так и в послеродовой период, ведется активное информирование жителей о пользе здорового образа жизни.
По той же программе диспансеризация теперь доступна и несовершеннолетним. Речь идет о детях, которые стоят на учете из-за хронических заболеваний, а также о малышах младше одного года.
Относительно недавняя практика в регионе – выездные приемы медиков. Специалисты детских больниц Вологды и Череповца сами приезжают в районы, чтобы осмотреть маленьких пациентов. Удобство такой услуги отмечают и сами врачи, и местные жители. Польза очевидна: медпомощь становится доступнее и качественнее.
«Главное в выездных приемах – это удобство. Не нужно вести маленького ребенка общественным транспортом или на машине, к примеру, из Кич-Городка в Вологду, записываться сразу к нескольким врачам. Все необходимые специалисты приедут в район и осмотрят ребенка на месте», – объяснила заместитель губернатора Лариса Каманина.
В командировках участвуют медики Вологды и Череповца. Для удобства территорию региона поделили пополам: за западными районами присматривают череповецкие специалисты, за восточными – вологодские. График мобильных бригад составляется в зависимости от потребности, то есть в районы выезжают именно те медики, запрос на которых поступал от местных жителей.
«Мы обратились к главврачам ЦРБ с просьбой рационально использовать работу специалистов: произвести отбор пациентов, определить перечень необходимых исследований. Все для того, чтобы маленький пациент пришел не просто за рекомендацией, а мог получить развернутую консультацию в отношении конкретного заболевания и хода дальнейшего лечения», – отметил начальник департамента здравоохранения Алексей Плотников.
В некоторых случаях консультациями дело не ограничивается, и медики выдают направление на госпитализацию.
Сейчас согласовывается график выездов на следующий год, так что практика будет продолжена. Даты визитов врачей родителям сообщат заранее.
Результат как доказательство
Самым лучшим доказательством развития медицины в области материнства и детства станут реальные истории из медицинской практики. Нет ничего показательнее рассказов о спасенных пациентах, которым вовремя оказали медпомощь вологодские специалисты.
Перинатальный центр в областной столице работает с 2021 года и уже накопил значительный опыт. Так, в декабре в клинику на 35-й неделе беременности попала вологжанка с диагнозом «HELLP-синдром». Это тяжелое осложнение, которое нарушает свертываемость крови, а также приводит к поражению печени и почек. При такой патологии риск гибели будущей мамы увеличивается до 30%.
По телемедицинским каналам связи вологодские медики консультировались с коллегами Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени Кулакова, которые помогли определить тактику лечения. Операция была проведена успешно, состояние вологжанки удалось стабилизировать. И женщина, и ребенок чувствуют себя хорошо и находятся под наблюдением врачей.
К слову, телемедицина – относительно недавняя практика в работе вологодских специалистов, которая позволяет получать консультации у экспертов ведущих федеральных центров. За помощью обращаются в особо тяжелых случаях. Благодаря тому, что камерами оснащена сама операционная, медики могут совещаться прямо во время проведения операций.
Еще один случай произошел в начале декабря. Медики перинатального центра спасли жизнь малыша с аномалией легких. Проблему обнаружили еще внутриутробно: в левой плевральной полости ребенка скопилась жидкость, которая нарушила работу легкого. После рождения малыш не смог бы дышать. Потребовалась процедура, которую проводят только в крупных федеральных клиниках.
«Суть нашего вмешательства состояла в том, что в процессе самостоятельных родов ребенка извлекли, но он оставался прикрепленным пуповиной к плаценте, – объяснил заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных Сергей Маккоев. – В это время детский хирург сделал пункцию плевральной полости и вывел жидкость, сдавливающую легкое. После этого пуповину пересекли. Таким образом, оказание медицинской помощи ребенку было проведено при сохраненном плацентарном кровотоке».
Функции дыхания малыша медики восстановили. Девочку весом 2370 граммов оставили под наблюдением врачей.
Готовность помочь
В некоторых случаях одного желания обзавестись семьей может быть недостаточно. Ситуации бывают разные. К примеру, супружеская пара хотела бы стать счастливыми родителями и подарить жизнь ребенку, однако по медицинским показаниям не может этого сделать. В таком случае помогает процедура экстракорпорального оплодотворения. Для ее прохождения достаточно иметь полис обязательного медицинского страхования.
Процедуру ЭКО в регионе проводят в рамках нацпроекта «Демография». Супругам с диагнозом «бесплодие» нужно обратиться в кабинет вспомогательных репродуктивных технологий перинатального центра областной клинической больницы. Там пару ставят в очередь. За 11 месяцев этого года выдана почти тысяча направлений на процедуру ЭКО. Благодаря технологии в 2023 году на свет появились почти 300 малышей.
Пациенты могут сами выбрать медицинскую организацию для прохождения ЭКО. Главное, чтобы она участвовала в программе государственных гарантий бесплатного оказания медпомощи и работала с вспомогательными репродуктивными технологиями. Таких клиник в Вологодской области семь, но можно обратиться и в медицинские учреждения за пределами региона.
Для удобства пациентов на сайте Вологодской областной клинической больницы есть электронная версия листа ожидания. Проконсультировать по вопросам прохождения процедуры ЭКО могут специалисты перинатального центра.
К слову, мера поддержки действует до 2024 года, объемы помощи снижать не планируется. Поэтому вологжане по-прежнему получают возможность стать родителями.
Другая встречающаяся проблема – преждевременные роды. По статистике на Вологодчине ежегодно раньше срока рождаются 6% детей. Но и в этих случаях мамам оказывают квалифицированную помощь. Для этого в Вологде и Череповце действуют отделения патологии недоношенных.
Выхаживать таких малышей непросто. Специалистам нужно контролировать температуру и влажность в инкубаторах, обеспечивать искусственное вскармливание, проводить необходимые процедуры, например, массаж для укрепления организма ребенка.
Перинатальный центр Вологды ежегодно помогает около 300 маленьким вологжанам. Развитие технологий здесь налицо: еще 20 лет назад почти 80% недоношенных детей получали инвалидность или погибали, сейчас же выживаемость составляет 98%.
Еще одна немаловажная мера поддержки – доабортное консультирование. Прерывание беременности – вопрос деликатный и требующий индивидуального подхода. В Вологодской области консультации проводятся в рамках специальной программы. С женщинами беседуют врач и психолог, ведь такое ответственное решение должно быть взвешенным и обоснованным. Вологжанкам важно показать, что они не одни. В регионе семьи с детьми – одни из основных получателей самых разных мер поддержки, в том числе и финансовой. А если женщина находится в трудной жизненной ситуации, то дается специальная консультация.
«В рамках реализации стратегического проекта «100% доабортное консультирование» в медицинских организациях региона проводится целенаправленная работа по профилактике прерывания беременности, – рассказала заместитель губернатора Лариса Каманина. – Женщине с намерением сделать аборт предлагают посмотреть на своего малыша на УЗИ, предоставляются «дни тишины», чтобы она могла обдумать рискованный шаг и принять благоразумное решение».
Семья – это ответственность, которую несут все ее члены. Но именно эти связи и скрепляют семью. «Погода в доме» зависит от самих вологжан, но важно помнить, что поддержку готово оказать и областное правительство. И речь не только о здравоохранении.
