Встает вопрос с предоставлением мест и обеспечением медикаментами. Власти последовательно решают возникшие трудности, жители же начинают выражать волнение и даже недовольство, не видя мгновенных результатов.
Коридорное лечение
Практически сразу после резкого скачка уровня заболеваемости коронавирусной инфекцией губернатор области Олег Кувшинников дал ясно понять: в случае необходимости число мест в стационарах Череповца и Вологды будет увеличено. Принимать там станут пациентов, болеющих ковидом в средней и тяжелой формах. Те, у кого инфекция симптомов не вызвала, отделываются режимом самоизоляции в домашних условиях.
Число пациентов, требующих госпитализации, росло, поэтому в Вологде открылся второй моногоспиталь на 160 мест, расположенный на улице Северной. В это же время в соцсетях прокатилась волна негодования. В свободном доступе появились фотографии, на которых ясно видно, что пациенты лежат в коридорах. Народ потребовал объяснений, которые не заставили себя долго ждать.
На оперативном совещании при губернаторе области представители департамента здравоохранения объяснили ситуацию тем, что в ночь перед открытием второго моногоспиталя в учреждение на Советском проспекте поступило более 40 пациентов, при том что госпиталь уже был заполнен более чем на 96%.
«Часть заболевших были вынуждены госпитализироваться в коридоре. Утром с восьми часов мы начали перенаправлять пациентов и в течение суток полностью ликвидировали коридорные кровати, как и дефицит коек в моногоспитале», – объяснил начальник департамента здравоохранения области Сергей Бутаков.
В моногоспиталях Вологды и Череповца лечение проходят около 900 пациентов. При этом в городе металлургов ситуация более стабильная. В областной же столице оба учреждения уже заполнены на 90%. Олег Кувшинников дал поручение быть в готовности развернуть дополнительные места в течение двух суток.
«Мы оперативно перепрофилировали лечебные учреждения, перераспределили объемы без ущерба оказанию медицинской помощи по основным заболеваниям в соответствии со всеми стандартами. И готовы открыть в течение двух суток в случае развития эпидситуации по активному типу до 1310 коек», – доложил Сергей Бутаков.
Спустя неделю после первого случая с пациентами вне палат в сети вновь стали появляться фотографии людей, лежащих на каталках и полу в коридоре моногоспиталя. У вологжан опять возникли вопросы, а власти дали на них ответы.
Изначально первый моногоспиталь, открытый в лечебном корпусе на Советском проспекте, 63, рассчитан на 180 пациентов. Сейчас в нем развернуто 300 коек. Дополнительные места предоставляются за счет вспомогательных помещений, а не палат. Для приема заболевших были оборудованы процедурные и перевязочные кабинеты, операционный блок и столовая. Как сообщила администрация больницы, не всем пациентам такие условия пришлись по вкусу, хотя каждое помещение находится в хорошем состоянии. По сути друг от друга комнаты ничем не отличаются. Но в знак протеста люди легли в коридоре. Позже им предоставили места в палатах, но фотографии уже разошлись в соцсетях.
Своими глазами
Чтобы лично проверить условия проживания пациентов в моногоспитале на Советском проспекте, в «красную зону» отправился первый заместитель губернатора области Антон Кольцов. Помимо прочего, он также осмотрел перепрофилированные процедурные кабинеты, вызвавшие столько обсуждений.
«С заведующим отделением мы посетили несколько таких палат. В них соблюдаются все санитарные нормы, они оснащены необходимым оборудованием. У пациентов никаких претензий нет, – рассказал первый заместитель губернатора Антон Кольцов. – Сегодня мы работаем в условиях колоссальной нагрузки на здравоохранение и должны понимать, что персонал пытается создать максимально комфортные условия для пациентов».
Проблемы в моногоспитале действительно возникают, но решаются они в рабочем порядке.
Медикаменты в учреждении находятся в достаточном количестве. По словам врачей, сложности есть только с обеспечением двумя препаратами. Но их нехватка стала проблемой федерального уровня. Вопрос прорабатывается и решается.
«Врачи пожаловались на то, что медленно получают ответ по тестированию больных перед выпиской. Если этот процесс ускорить, мы могли бы более динамично выписывать пациентов, что во многом повлияло бы на заполняемость монопрофильных госпиталей», – рассказал Антон Кольцов.
Особое внимание при проверке было уделено размещению пациентов. В коридорах ни одного лежащего вологжанина обнаружено не было. Но, как признаются специалисты, внештатные ситуации все-таки случаются. Такое происходит при большом наплыве заболевших в вечернее и ночное время. Чтобы разместить каждого, потребовалось бы потревожить уже проживающих в палатах пациентов, чего делать нежелательно. Тогда прибывших действительно временно оставляют в коридорах, но уже утром их распределяют по койкам в соответствии с их состоянием.
В свете последних событий решено разгрузить моногоспитали Вологды, чтобы пациенты, у кого болезнь протекает в тяжелой форме, своевременно могли получить медицинскую помощь. В областной столице к работе по лечению больных COVID-19 подключили третье по счету учреждение – областной госпиталь для ветеранов войн, который расположен на улице Благовещенской, 39. Но поступать сюда будут не тяжелобольные, а пациенты, находящиеся на долечивании, то есть те, кто уже идет на поправку.
«Течение COVID-19 обманчиво. Пациент, впервые поступающий в стационар в состоянии средней тяжести, может стать «тяжелым» в течение нескольких часов, – объяснил Антон Кольцов. – Поэтому в госпиталь для ветеранов будут поступать не первичные больные, а пациенты из монопрофильных стационаров городских больниц №1 и №2 Вологды на долечивание. Это те люди, которые уже находятся в стабильном состоянии, но у них пока нет отрицательных ПЦР-тестов».
В госпитале для ветеранов войн находились 65 пациентов, которые проходили плановое лечение хронических заболеваний. Обострений не было ни у кого, поэтому их транспортировали по домам. Лечение будет продолжено уже в домашних условиях под постоянным присмотром медиков.
То есть, по сути, в Вологде проходит перемаршрутизация пациентов: тех, кто может лечиться в домашних условиях, чье состояние оценивается как удовлетворительное, отправляют домой, чтобы дать возможность получить медпомощь тем жителям, кто в этом действительно нуждается.
«Сейчас подготовлено 80 коек для размещения больных с диагнозом COVID-19. Привлечения дополнительного персонала не потребуется: госпиталь укомплектован собственными кадрами, необходимым оборудованием и средствами индивидуальной защиты», – отметил главврач госпиталя для ветеранов войн Константин Положенцев.
Долечивание пациентов будет проходить в полностью подготовленных палатах. Здесь есть многофункциональные кровати, отдельные санузлы, ультрафиолетовые излучатели, необходимые средства индивидуальной защиты. Антон Кольцов после осмотра учреждения подтвердил его готовность к принятию пациентов.
Кроме того, уже сейчас власти прорабатывают вопрос о дополнительном открытии мест для долечивания пациентов на базе других медицинских учреждений Вологды.
Всем миром
Чтобы справится с пандемией коронавируса, в Вологодской области организована масштабная работа: проходит перераспределение кадров, пациентов, финансирования. На решение проблем в сфере здравоохранения идут все силы.
Особенно остро в регионе стоит кадровый вопрос: медиков в учреждениях попросту не хватает. Чтобы исключить такой дефицит, к работе привлекают студентов медицинских коллежей, вузов, работников ЦРБ. Уже задействовано 135 человек. Специалисты работают в бригадах скорой помощи, дают консультации населению в управлении Роспотребнадзора.
Дополнительные силы брошены и на пополнение рядов неотложной помощи. В поликлиники Вологды и Череповца прибывают фельдшеры и медсестры из центральных районных больниц. Благодаря помощи студентов-медиков старших курсов удалось увеличить количество бригад неотложки, которые принимают вызовы пациентов, не требующих срочной госпитализации.
Вместе с кадрами поступает и дополнительный транспорт. В конце октября в Вологду и Череповец были направлены 13 санитарных автомобилей для обслуживания вызовов на дому.
Готовность предоставить машины высказала и администрация Вологды. Четыре автомобиля уже поступили во временное пользование Вологодской городской поликлиники №1. При необходимости из автопарка городской администрации смогут выделить еще несколько машин.
Решается вопрос с обеспечением необходимым оборудованием и медикаментами. Из федерального бюджета региону было направлено 15,7 млн рублей на оснащение медицинских лабораторий и 43 млн рублей – на закупку препаратов для пациентов с COVID-19, лечащихся в амбулаторных условиях. На особом внимании – приобретение кислородных концентраторов для подачи кислорода через аппараты ИВЛ и кислородные маски, а также амплификаторов для проведения исследований на коронавирус.
«Когда речь идет о жизни и здоровье людей, должны быть выделены все необходимые средства максимально быстро», – подчеркнул губернатор области Олег Кувшинников.
В моногоспиталях действуют телефоны горячих линий, по которым родственники пациентов могут узнать о состоянии здоровья своих близких. По словам сотрудников, некоторые звонки касаются других вопросов, например, работы скорой помощи, но медики моногоспиталей в таком случае помочь не смогут: это не их компетенция. Из-за подобных обращений жители, которые беспокоятся о своих родных, не могут дозвониться до врачей.
«Прошу вологжан проявлять сознательность: звонки должны касаться только пациентов монопрофильного госпиталя, в особенности тех, кто находится в реанимации. Врачи испытывают колоссальную нагрузку. По другим вопросам необходимо звонить на горячие линии поликлиник или регионального управления Роспотребнадзора», – объяснил Антон Кольцов.
«Главная задача – обеспечить готовность системы здравоохранения к любому варианту развития ситуации, – подытожил Олег Кувшинников. – С ростом числа заболевших, увеличивается и число госпитализированных. А значит, нагрузка на медицинские учреждения и, конечно же, на медперсонал, становится все выше. По разным оценкам Россия выйдет на пик заболеваемости в ноябре-декабре. Нужно пройти этот пик, сохранив как можно больше жизней».
